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医疗与生技

专注65岁以上老年人,这家用数据分析方法为核心来做健康险的初创公司完成5亿美金新一轮融资

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Clover Health是一家位于美国旧金山的健康险初创企业,成立于2014年,主营业务是为65岁以上的老年人提供健康保险。到目前为止,该公司已经筹集了9.25亿美元风险资金,在2017年曾获得1.3亿美元的D论融资,估值12亿美元。最近再次融资5亿美金,投资者包括谷歌母公司Alphabet的风险投资部门GV,红杉资本等。在全球范围内,Clover Health处于金融科技领域的领先位置。根据毕马威的统计,Clover Health是融资规模最高的3家健康险公司之一。

Airbnb前首席运营官Varsha Rao于2017年9月加入该公司,担任首席运营官。

这家技术型健康保险公司通过收集和分析健康和行为数据来降低成本并改善其成员的医疗成果,使其从现有众多保险公司中脱颖而出。Clover Health在过去12个月整体会员数增加35%,而全美医疗保险总体增长率为8%,这使得Clover在过去三年中成为医疗保险中增长最快的保险公司之一。

Clover Health目前拥有40,000名会员。该企业从医疗保险和医疗补助服务中心获得的每位会员收入约为10,000美元,目前年收入约为4亿美元。作为Medicare Advantage计划,Clover Health的大部分收入来自政府。

慢性病管理:更大的控费空间

Clover Health选择了慢性病管理作为进入健康险领域的切入点,其认为慢性病管理代表着通过健康管理降低医疗费用、提高整体健康水平的极大控费空间。

Clover Health选择慢性病管理领域的原因是,慢性病的相关医学研究相较于肿瘤等疾病而言已较为成熟。以癌症的预防和治疗为例,关于癌症的诱因目前医学领域仍未得出统一的结论,这使得难以对癌症进行预测。然而,对于慢性病、心血管疾病等病症的影响因素研究现在已较为成熟,这意味着通过数据分析对这些疾病的并发症进行预测是有意义的。

Clover Health公司提供的是Medicare Advantage保险计划。Medicare(美国联邦医疗保险计划)是美国政府在1965年建立的一个全国性的社会医疗保险项目,主要面向65岁以上的老年人和患有特定疾病的残疾人。目前,美国约有5000万人口被Medicare计划覆盖。Medicare Advantage是Medicare中的一个细分市场,它允许其覆盖人群通过私人保险来获得保障。

根据CloverHealth提供的数据,2016年约有30%的Medicare覆盖人群通过Medicare Advantage来获得保障。在未来的5年中,MedicareAdvantage预计会占据Medicare计划超过40%的市场份额,这也代表着一个总收益超过5000亿美元的商业机会。预计在2020年,Medicare Advantage市场的营收规模将达到6000亿美元,在2030年将达到8000亿美元。

Clover Health商业模式的特点是通过提高会员的健康水平降低医疗费用,这一模式与Medicare Advantage项目的计费方式非常契合。政府在Medicare Advantage保险计划中采用了一个风险因素调整支付模型(risk-adjusted payment model),在此模型下,政府每月依据会员的风险分数支付相对应的费用。这意味着,用户患病程度越严重,则保险计划获得的付费就越多。

举例来说,如果政府给一个健康用户每月支付500美元,那么对于一个糖尿病患者而言,政府每月所支付的金额将是1400美元。这些支付金额的标定值和在Medicare保险计划下照顾患有相同疾病的患者所需要的花费相同。在这样的一次性支付模型下,如果保险计划为糖尿病患者每人每月支付1400美元,而实际花费每月只有1000美元,那么每月将会有400美元的结余。这便是Clover Health通过降低医疗费用获得盈利的市场空间所在。

数据分析:技术重塑健康险行业

Clover Health希望将数据分析技术应用在健康险行业。传统的保险公司同样拥有大量的数据,但是并没有释放出数据的巨大能量。Clover Health的目标是通过组织和使用数据,弥补医疗护理系统的漏洞。Clove Health使用数据科技以及网络化手段以优化、评估、迭代对会员健康的干预手段,目标是提高会员的整体健康水平。

以对糖尿病并发症的预测为例,糖尿病人出现并发症的一个典型症状是眼睛变得浑浊。如果一个老人独自在家,当他的视力变得浑浊,他可能会感到自己老了,而没有意识到这是出现糖尿病并发症的前兆。当老人在缺乏照护的情况下病情持续恶化,最终发生住院治疗并产生理赔。

传统的保险公司往往在客户发生理赔后的时点介入,Clover Health希望把保险公司健康管理的介入点提早到理赔发生之前,通过数据分析识别客户发生并发症的风险,及早干预。

与其他保险公司不同的是,Clover Health并非只以理赔数据作为健康管理的依据,他们将会员的电子病历、药物处方、病理检验数据、影像数据等作为输入数据,通过机器学习的方法预测会员发生糖尿病并发症的概率。

Clover Health数据模型的输入数据包括:人口数据(例如年龄和性别)、疾病数据(会员的其他疾病,例如肥胖、心血管疾病和高血压)、药物数据(会员正在服用的糖尿病药物,例如胰岛素和二甲双胍)、病理数据(会员的病理检验数据,例如糖化血红蛋白水平)。并使用SQL(结构化查询语言)和Python(计算机程序设计语言)建立起一个数据仓库(workingdata warehouse)。

通过数据仓库可以进行评级、财务操作、客户服务、理赔核保等操作。根据CloverHealth提供的内部资料,其对糖尿病人发生并发症的预测的准确率可达到80%。从财务的角度分析,每位Clover Health会员的平均住院费用为65,000美元,通过对糖尿病人的健康情况进行预测和干预可以有效降低医疗费用。

对中国商业健康险行业的启发

中美健康险市场发展形态不同,在保险公司与医疗机构的联系、医疗支付结构、健康险市场发展阶段等方面存在差异。然而,Clover Health的商业模式证明通过数据分析技术对客户进行健康管理是有效的,在提高客户健康水平、降低医疗费用方面可以实现量化的效果,对中国商业健康险行业具有启发性:

一是打通保险公司与医疗机构数据接口。Clover Health通过打通与医疗机构的数据接口,实现了理赔数据、药物处方、化验结果、影像数据等医疗数据的结构化,并在此基础上进行预测性分析。

二是提高对慢性病客户的健康管理水平。Clover Health的实践表明,通过有针对性的密集护理可以有效提高慢性病人群的健康水平,控制医疗费用。

三是开发面向已病人群的健康险产品。年轻、健康的人群通常是保险公司偏好的客户,对已病人群的承保业务较少。Clover Health的商业模式提供了一种对已病人群进行承保的可能性。

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将市场网络引入医疗领域,7650亿美元的二手医疗器材转售市场有大机会

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协助医院出售多余和闲置医疗器材的软件系统。Medinas Health系统与医院后勤相连,提供器材价值评估、寻找买家以及二手医疗器材交易服务等。

二手医疗器材转售市场如何?首先要明确能不能转售?2017年5月19日,中华人民共和国国务院令第680号,发布的关于修改《医疗器械监督管理条例》的决定中第四十一条提到:医疗器械使用单位之间转让在用医疗器械,转让方应当确保所转让的医疗器械安全,有效,不得转让过期、失效、淘汰、以及检验不合格的医疗器械。那就是说,按照中国法律,二手医疗器械是可以在合格单位之间流转的,只要确保安全有效即可。中国这么大一个国家,医疗资源分配不均,地区发展极不平衡,如何让一线城市淘汰掉的资源被合理配置,继续造福社会,应该是有大机会的。接受互联网改造的二手医疗器材转售市场,在美国也才刚刚兴起,国内的创业者可以关注一下这个领域。

Medinas总部位于加利福尼亚州伯克利,是一个由市场和技术驱动的资产管理平台,可帮助各种类型的医疗保健机构转售和重新部署其二手医疗设备和用品。2019年1月,Medinas从9000多个全球申请者中脱颖而,在WeWork的创作者奖中赢得100万美元的资金。

该公司于2017年在伯克利成立,并于去年10月筹集了500万美元的种子轮融资,次轮融资将用于扩大销售和雇用软件开发人才。为了进一步增强医院的资产管理能力,Medinas正在开发新的软件功能,这些功能侧重于库存管理、设备重新部署和设备维护管理。

由于资产管理的高成本和艰巨性,医院在提高解决问题的技术方面进展缓慢。美国许多医院仍然使用电子表格来管理其医疗设备清单,这通常会导致设备放错位置和数百万美元的浪费。仅在美国市场,就有超过6200家医院、9200个门诊手术中心、7000个成像中心和166000个牙科诊所存在这一情况。

Medinas通过三种主要方式为医院赋权:

(1)使用Medinas价格手册对现有资本设备进行估价,以便做出更好的利用决策;

(2)为医院配备基于云的资产管理平台来转变医疗保健IT,将设备重新部署和跟踪到系统中的其他医院和诊所;

(3)转售、捐赠或回收其使用过的设备,帮助他们收回数十亿美元的价值。这一方式也能使较小的医院可以使用以前无法负担的二手设备。

Medinas联合创始人兼首席执行官Chloe Alpert说:“我们是第一个为医院提供现代软件的公司,以协助医院管理其设备库存和实施再营销计划。NFX已经花了数十年的时间学习市场网络如何蓬勃发展。他们的经验将助推Medinas在国内和国际市场上取得成功。”

其天使投资人James Currier表示:“这是一个典型的市场网络,我们有成千上万的企业在线下完成数十亿美元价值的交易。当前,它很耗时、重复、容易出错、浪费且有风险,Medinas解决了这个问题。”

“简化设备采购环节和再营销是医院董事会的首要任务。医院的首席财务官意识到,他们在目前的流程中浪费了数十亿美元。Medinas终于将现代软件引入医疗领域,帮助解决许多其他行业已经经历的问题。”

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和尚还俗创业去!打造价值超过2.5 亿美金的冥想APP

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“Mindfulness”,中文翻译为“正念”,当手机被称为人体的“新器官”时,随之而来的信息焦虑让人变成离开手机20分钟也需要精神支持的地步。

据报道,2018年初,Google 赞助、美国最大正念论坛智慧 2.0 (Wisdom 2.0)上,超过 3000 个来自科技界、投资界、艺术界人士齐聚在旧金山市,花 325 – 750 美元不等的门票参与一个宏大主题的讨论:在数字时代正念生活。

实际上,Google早在2007年就开始于公司内部组织正念领导力(Search In Yourself,简称 SIY)课程。SIY 到 2012 年独立成非营利组织,为包括美国运通、福特和领英等大企业提供内部正念减压培训,为期两天的50人研讨会收费高达3.5万美元。

瑜伽之后,另一个从宗教里延伸而来的概念——正念训练,正在全球逐渐流行开来。

除了线下的正念训练,手机也成为正念APP的入主之地。于是,Headspace这样的提供正念训练与冥想训练课程的APP公司应运而生,并且正在吸引投资者的眼球。

在正念风靡之际,App Store 中涌现出众多冥想类 App,业界普遍认为,不论是从用户量还是投资前景来看Headspace都较为出色,他们维护用户的方法是什么,如今发展得怎样?

由佛教衍生的心理健康行为

Headspace的创始人Andy Puddicombe,1972 年出生于伦敦一个中产家庭,在布里斯托尔长大。

18 岁的一个圣诞节早晨,Andy 和朋友们站在酒吧门外,一个醉酒司机突然开车向他们冲了过来,两位同学当场死亡,12 人重症监护。三个月之后,他非常亲近的继姐又在一次车祸事件中过世。种种生离死别给 Andy 带来巨大创伤,他试图通过旅行来逃避,这也促成了他的转化之旅。

22 岁的时候,Andy 放弃学业,开始前往亚洲接受佛教僧侣的训练,足迹踏遍印度、尼泊尔、缅甸、泰国、澳大利亚和俄罗斯,最后在喜马拉雅山脉的印度西藏寺院完全受戒。

Andy 于 2004 年回到伦敦,开始私人教授冥想练习。

Headspace 的创立源于 Andy Puddicombe与联合创始人兼CEO Rich Pierson 的相识,Pierson 当时因为业务问题巨大压力缠身。在抑郁之际,正念帮助他释放压力,修养身心。最终于 2010 年,两人合作创办了 Headspace,旨在将冥想的方式推广给更多有心理方面的需要的人。

在2010年成立之,Headspace是作为线下举办冥想活动的公司,但参与者希望将他们学到的东西也能够带回家,在家中也能进行“正念”。于是,Andy Puddicombe和 Rich Pierson组建了技术团队, 于2012 年推出了 Headspace 的 App,让更多人能够接触并了解冥想,并且不受空间和时间限制开始冥想。

“免费版的Headspace就像阿司匹林,订阅内容则是维生素”

由于初创公司和大公司越来越关注心理健康,不少明星或企业家甚至开始以“冥想”的方法开启新的一天。通过冥想来制服心灵,并超脱物质欲念。通过简单练习冥想,帮助人们告别负面情绪,重新掌控生活。

Headspace成立于2010年,总部位于加利福尼亚州圣莫尼卡,在旧金山和伦敦设有办事处,Headspace开发了一个用户下载的应用程序,用于聆听冥想和减压练习课程。

Headspace是一个屡获殊荣的数字健康平台,提供指导冥想课程和正念训练。应用程序内包含数百小时的内容,因此被公认为是最全面的冥想和正念的课程之一。

迄今为止,Headspace已经完成B轮融资,从Spectrum Equity和Chernin Group等投资机构融资超过7500万美元。

除了投资机构和集团公司外,冥想和正念练习在名人圈中也很受欢迎,帮助初创公司获得了来自“明星”的资金支持。其投资者阵容中不乏Ryan Seacrest,Jessica Alba和Jared Leto等名人的身影。

Headspace中的内容包括指导冥想的动画、文章和视频。在收费机制上,该平台选择了免费增值的盈利模式,即“先免费,后付费”。其APP上有许多精心设计的免费功能模块,可供用户使用,包括提供关于正念的免费课程,指导用户基本的冥想方法,帮助用户能够快速入门。

在用户进行冥想训练时,前十节课程是免费课程,会介绍一些冥想的基础知识,当用户养成一定习惯,需要特定的订阅内容,如情绪管理、减压放松、深睡眠等课程,可以付费购买会员,年度会员售价为96美元/年。

有意思的是,Headspace开发者曾公然表示,基础免费版的Headspace就像阿司匹林,在你难受的时候给你一剂速效药;而订阅内容则是维生素,可以从你日常生活的每一天来改善你的体质。通过Headspace的内容与指导,正念逐渐成为其用户的一种生活方式,帮助用户放松心情,缓解焦虑,集中注意力。

不同于单纯的宗教信仰,神经科学证明了这种做法对大脑的益处。冥想不再是一个神秘的传统,而是科学家,医生和治疗师推荐的方法。

3000万用户覆盖190个国家,运动员、企业雇主为重点客户

根据Headspace提供的数据,该平台已经覆盖全球190个国家,拥有超过3000万用户。2017年,访问Headspace 的年轻人(12-25岁)中有60%是女性,而男性只有38%,在3000万用户中,只有17%的人是18-25岁的年轻人。也就是说,使用Headspace的用户的中年人群占多数,这部分人群是兼具生活压力和工作压力最重的特征人群。

除了为注册用户服务外,Headspace还为8 家航空公司提供空中冥想频道,并在近期推出设置在街边约电话亭大小的放松“荚”计划(Pods)。

英国医疗和健康咨询服务部门的研究显示,在过去的五年中,寻求心理健康咨询的小企业数量翻了一番,而英国各地的疾病缺勤年度费用已经达到290亿英镑。

正是在这样的情况下,Headspace成为企业雇主为员工提供的福利套餐的一部分,目前,Headspace与Apple,亚马逊,谷歌,耐克等公司均建立了合作伙伴关系。

此外,运动员群体也成为Headspace的主流用户群体之一,2018年3月,美国国家篮球协会(NBA)宣布与冥想APP Headspace 达成战略合作。

该应用程序和美国篮球巨头之间的多年合作内容还包括了女子国家篮球协会(WNBA),NBA G联赛及其电竞比赛NBA 2K联赛。

根据“华尔街日报”的报道,作为协议的一部分,所有球队的NBA球员都可以免费使用Headspace APP。

NBA和Headspace将共同开发心理训练内容,旨在为运动员更好地准备今年夏天的比赛。Headspace还将在整个NBA联盟举办活动,例如联盟球员健康计划和团队工作人员的冥想训练。联盟和团队的工作人员将可以使用Headspace 的冥想内容库,通过各种课程包来增强冥想技能。

NBA专员Adam Silver说:“运动训练的重点往往只限于身体调节,但随着各级顶尖运动员越来越多地学习,心理健康也是成功的关键决定因素。

除了盈利行为外,Headspace的愿景是“改善世界的健康和幸福”,作为这一承诺的一部分,他们与世界各地的慈善机构,基金会和非政府组织合作。

2017年6月22日,美国梦想基金会(Dream Foundation)宣布与Headspace合作,梦想基金会是唯一一个为患绝症的成年人提供姑息治疗组织。二者合作制定了Get Some / Give Some™计划,该计划由Headspace为梦想基金会收治的患者及其家人,护士,医生,看护人和社会工作者以及该组织的员工和志愿者捐赠13,000个Headspace年度订阅名额。

梦想基金会服务的人将从Headspace提供的专业包中受益,用正念的课程解决包括疼痛管理、癌症、抑郁、压力、焦虑和睡眠等问题,同时为其家人和照护人员提供支持性资源。

设立子公司Headspace Health,将冥想引入疾病治疗

在作为生活方式的Headspace的用户群体日渐扩大后,该平台产生了个创新的想法,那就是开发针对治疗某些特定疾病的冥想程序,可以像处方药一样由医生开给病人。

2018年6月,Headspace宣布成立数字健康子公司Headspace Health,新公司的目标是开发世界上第一个FDA批准的慢性病处方冥想治疗,预计处方冥想应用程序将于2020年推出。目前,该工具正在进行临床试验。

Headspace联合创始人兼首席执行官Rich Pierson在6月的一份声明中说:“Headspace Health的创建是将大规模冥想引入医学史上最重要的一步。”

目前很多关于冥想的研究都注重其对健康的整体影响,而很少有人研究冥想对某种特定疾病的治疗效果。有研究表明,打坐和冥想会对身心健康产生巨大的积极影响,包括调节情绪,提升注意力,甚至降血压等。

而Headspace的这一处方程序将进一步推动对冥想益处的研究,并且借用现代的高科技将这种古老的智慧带入更多人的生活中。

Headspace的首席科学官Jones Bell表示,“我们知道冥想可以帮助提高生活的质量。而我们想做的则是更进一步,证明冥想也可以改善疾病状态和其主要症状。”

目前,Headspace的研究小组正和英国国家医疗服务体系和美国加州大学等多家政府和学术机构合作,深入研究冥想对于不同疾病的治疗效果。

接近10亿美元收入的行业,国内几乎为空白

根据IBISWorld的研究,2015年冥想和正念行业的收入接近10亿美元,该类别从替代医疗保健的行业中脱颖而出。

正念企业的形态包括应用程序(类似Headspace、Aura Health、Calm等)以及新兴可穿戴设备(Muse连接头带测量冥想期间的大脑活动,售价299美元)等类别,近千种正念应用市场中出现并普及,且绝大多数在国外。

根据富达投资和国家健康商业集团即将进行的一项调查显示,在2016年,全美有22%的雇主将为员工提供正念培训 – 大型团体课程的价格通常在500美元到10,000美元之间 – 这个百分比可能会在2017年翻一番。

在资本的关注方面,正念行业也体现出足够的热度,在2017年,投资者已经支持了20多家旨在促进正念,快乐和其他理想心理状态的应用和工具的初创公司。据Crunchbase数据显示,迄今为止,这类公司筹集了超过1.5亿美元,且绝大部分资金都来自加利福尼亚州的创业公司。其中,金额最大的为本文所介绍的Headspace,于2017年6月完成了B轮3500万美元的融资。

截止至2017年底,数字工具和程序开发商Happify筹集了超过2500万美元资金;在线瑜伽、冥想和健身课程提供商Grokker完成了2200万美元融资。此外,同为冥想课程提供商的Calm在2018年6月也完成了2700万美元的融资。

反观国内,在普通的心理咨询业务尚未普及的心理健康市场仍处于市场教育阶段,关于正念冥想的公司也仅有乐只、轻松冥想、VR冥想、Now正念冥想等平台,其中,仅有乐只完成了800万元人民币的天使轮融资,企业仍处非常早期。

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通过简单的问答,提供避孕药具按需配送服务,Nurx筹集了5200万美元

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专注于避孕药品零售配送服务的远程医疗公司Nurx日前完成新一轮5200万美元的融资。该公司表示,对于本轮资金的用途将有很多规划,包括为“敏感健康需求”引入其他产品并增加用户群。另外,公司还计划投资发展提供方团队,从而改善其远程医疗平台和用户体验。

Nurx提供远程医疗处方和避孕药物,其使命是向偏远地区、无法获得生殖健康以及因为社会偏见不愿意寻求护理帮助的女性提供这些药物。该公司于2015年从旧金山起步,目前其运营范围已覆盖美国 17 个州,商品品类也从起初的避孕药品(包括口服避孕药、紧急避孕药、避孕贴、避孕环等)延伸到艾滋病预防药PrEP。公司首席执行官Varsha Rao女士说,“Nurx的目标是成为一个专注于所有敏感健康需求的远程医疗平台。”

据该公司的信息,目前其已为超过200万名的患者提供服务,每月新增患者的增长率达20%。据了解,Nurx正在扩大进入生殖健康的新领域,并于上月推出了STI检测试剂盒。该试验盒包含三种套件,将测试HIV、衣原体、淋病和梅毒,还有一些测试工具将专注于符合客户需求的额外疾病检测。值得一提的是,Nurx支持医疗保险支付。

避孕本身并不存在很大风险,但在美国,购买避孕药品在很多地区都是一件比较麻烦的事,用户需要依据医生处方去药房拿药。而Nurx在现有的规则范围内,为用户提供便利。用户登录 Nurx APP或官网输入个人信息,选择避孕方案,并回答一系列健康相关的问题后,Nurx会将信息发送给医生。医生参考这些信息开具处方,必要时会选择电话沟通,与用户进一步确认信息。然后,Nurx的合作药房会根据处方进行药物配药,送货上门。这整个过程只需几个小时。

Varsha Rao女士表示:“典型的医疗体验通常是缓慢、混淆、价格昂贵,且让人感觉对自己的健康状况没有决定权。我们在过去几年中所产生的影响令人难以置信,特别是当那些别无选择的人们来向我们求助。我们认为有必要通过提供简化的平台来帮助那些人们。Nurx正在从物理和经济的角度为关键的卫生服务提供更多的可访问性,这对我来说非常鼓舞人心。”

在本轮融资中,该公司的估值已上升至3亿美元。Nurx目标是成为一个专注于所有敏感健康需求的远程医疗平台。Nurx的服务目前在美国26个州和华盛顿特区开展。该公司计划在今年年底之前触达90%的美国人口,并计划在本月推出其他产品。

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