医疗与生技
专注65岁以上老年人,这家用数据分析方法为核心来做健康险的初创公司完成5亿美金新一轮融资
Clover Health是一家位于美国旧金山的健康险初创企业,成立于2014年,主营业务是为65岁以上的老年人提供健康保险。到目前为止,该公司已经筹集了9.25亿美元风险资金,在2017年曾获得1.3亿美元的D论融资,估值12亿美元。最近再次融资5亿美金,投资者包括谷歌母公司Alphabet的风险投资部门GV,红杉资本等。在全球范围内,Clover Health处于金融科技领域的领先位置。根据毕马威的统计,Clover Health是融资规模最高的3家健康险公司之一。
Airbnb前首席运营官Varsha Rao于2017年9月加入该公司,担任首席运营官。
这家技术型健康保险公司通过收集和分析健康和行为数据来降低成本并改善其成员的医疗成果,使其从现有众多保险公司中脱颖而出。Clover Health在过去12个月整体会员数增加35%,而全美医疗保险总体增长率为8%,这使得Clover在过去三年中成为医疗保险中增长最快的保险公司之一。
Clover Health目前拥有40,000名会员。该企业从医疗保险和医疗补助服务中心获得的每位会员收入约为10,000美元,目前年收入约为4亿美元。作为Medicare Advantage计划,Clover Health的大部分收入来自政府。
慢性病管理:更大的控费空间
Clover Health选择了慢性病管理作为进入健康险领域的切入点,其认为慢性病管理代表着通过健康管理降低医疗费用、提高整体健康水平的极大控费空间。
Clover Health选择慢性病管理领域的原因是,慢性病的相关医学研究相较于肿瘤等疾病而言已较为成熟。以癌症的预防和治疗为例,关于癌症的诱因目前医学领域仍未得出统一的结论,这使得难以对癌症进行预测。然而,对于慢性病、心血管疾病等病症的影响因素研究现在已较为成熟,这意味着通过数据分析对这些疾病的并发症进行预测是有意义的。
Clover Health公司提供的是Medicare Advantage保险计划。Medicare(美国联邦医疗保险计划)是美国政府在1965年建立的一个全国性的社会医疗保险项目,主要面向65岁以上的老年人和患有特定疾病的残疾人。目前,美国约有5000万人口被Medicare计划覆盖。Medicare Advantage是Medicare中的一个细分市场,它允许其覆盖人群通过私人保险来获得保障。
根据CloverHealth提供的数据,2016年约有30%的Medicare覆盖人群通过Medicare Advantage来获得保障。在未来的5年中,MedicareAdvantage预计会占据Medicare计划超过40%的市场份额,这也代表着一个总收益超过5000亿美元的商业机会。预计在2020年,Medicare Advantage市场的营收规模将达到6000亿美元,在2030年将达到8000亿美元。
Clover Health商业模式的特点是通过提高会员的健康水平降低医疗费用,这一模式与Medicare Advantage项目的计费方式非常契合。政府在Medicare Advantage保险计划中采用了一个风险因素调整支付模型(risk-adjusted payment model),在此模型下,政府每月依据会员的风险分数支付相对应的费用。这意味着,用户患病程度越严重,则保险计划获得的付费就越多。
举例来说,如果政府给一个健康用户每月支付500美元,那么对于一个糖尿病患者而言,政府每月所支付的金额将是1400美元。这些支付金额的标定值和在Medicare保险计划下照顾患有相同疾病的患者所需要的花费相同。在这样的一次性支付模型下,如果保险计划为糖尿病患者每人每月支付1400美元,而实际花费每月只有1000美元,那么每月将会有400美元的结余。这便是Clover Health通过降低医疗费用获得盈利的市场空间所在。
数据分析:技术重塑健康险行业
Clover Health希望将数据分析技术应用在健康险行业。传统的保险公司同样拥有大量的数据,但是并没有释放出数据的巨大能量。Clover Health的目标是通过组织和使用数据,弥补医疗护理系统的漏洞。Clove Health使用数据科技以及网络化手段以优化、评估、迭代对会员健康的干预手段,目标是提高会员的整体健康水平。
以对糖尿病并发症的预测为例,糖尿病人出现并发症的一个典型症状是眼睛变得浑浊。如果一个老人独自在家,当他的视力变得浑浊,他可能会感到自己老了,而没有意识到这是出现糖尿病并发症的前兆。当老人在缺乏照护的情况下病情持续恶化,最终发生住院治疗并产生理赔。
传统的保险公司往往在客户发生理赔后的时点介入,Clover Health希望把保险公司健康管理的介入点提早到理赔发生之前,通过数据分析识别客户发生并发症的风险,及早干预。
与其他保险公司不同的是,Clover Health并非只以理赔数据作为健康管理的依据,他们将会员的电子病历、药物处方、病理检验数据、影像数据等作为输入数据,通过机器学习的方法预测会员发生糖尿病并发症的概率。
Clover Health数据模型的输入数据包括:人口数据(例如年龄和性别)、疾病数据(会员的其他疾病,例如肥胖、心血管疾病和高血压)、药物数据(会员正在服用的糖尿病药物,例如胰岛素和二甲双胍)、病理数据(会员的病理检验数据,例如糖化血红蛋白水平)。并使用SQL(结构化查询语言)和Python(计算机程序设计语言)建立起一个数据仓库(workingdata warehouse)。
通过数据仓库可以进行评级、财务操作、客户服务、理赔核保等操作。根据CloverHealth提供的内部资料,其对糖尿病人发生并发症的预测的准确率可达到80%。从财务的角度分析,每位Clover Health会员的平均住院费用为65,000美元,通过对糖尿病人的健康情况进行预测和干预可以有效降低医疗费用。
对中国商业健康险行业的启发
中美健康险市场发展形态不同,在保险公司与医疗机构的联系、医疗支付结构、健康险市场发展阶段等方面存在差异。然而,Clover Health的商业模式证明通过数据分析技术对客户进行健康管理是有效的,在提高客户健康水平、降低医疗费用方面可以实现量化的效果,对中国商业健康险行业具有启发性:
一是打通保险公司与医疗机构数据接口。Clover Health通过打通与医疗机构的数据接口,实现了理赔数据、药物处方、化验结果、影像数据等医疗数据的结构化,并在此基础上进行预测性分析。
二是提高对慢性病客户的健康管理水平。Clover Health的实践表明,通过有针对性的密集护理可以有效提高慢性病人群的健康水平,控制医疗费用。
三是开发面向已病人群的健康险产品。年轻、健康的人群通常是保险公司偏好的客户,对已病人群的承保业务较少。Clover Health的商业模式提供了一种对已病人群进行承保的可能性。
商业改变世界,创业就是交朋友。添加六哥微信号,聊创业聊未来:jackhe2013
作为创业者,我们最浪费不起的是时间。我们团队希望把每天的观察写成文章,从万千信息中挖掘最有价值的商业创意和创新思考,帮你省时间,让这些知识成为你事业的启发。我是六哥,感谢关注【商业不靠谱】。
医疗与生技
新冠疫情下逆市融资1400万美元,宠物远程医疗服务受到资本市场追捧

远程医疗正日益被人们所接受,现在不仅仅用来照顾人类,已经扩展到宠物群体。据统计大约有65%的美国家庭拥有宠物,预计到2020年,仅在美国,人们在宠物上花费将达990亿美元,宠物是一个有利可图的大市场,因此宠物远程医疗的赛道上涌现出很多科技新创,其中包括Petriage,Anipanion,TeleVet,Linkyvet,TeleTails,VetNOW,PawSquad,Vetoclock和Petpro Connect。
Airvet成立于两年前,总部位于洛杉矶,目前拥有13名员工。该公司近日获得了1400万美元A轮融资,成为该赛道的领跑者。
Airvet合伙人Rebecca Lynn表示,过去11年中曾研究了许多远程医疗创业公司,现在创办了Airvet,可以将这项服务应用在活体动物上。起初,兽医在接受更多远程医疗访问时反映缓慢,但新冠疫情极大促进了采用。
Airvet认为,远程医疗对人类世界影响巨大,但宠物也值得接受同样的护理,而此前宠物护理效率低下,兽医无法满足宠物主人不断变化的期望。
Airvet拥有两个app,一个用于宠物主人下载与兽医沟通交流,另一个供兽医下载用以组织工作流程。Airvet并不会改变现有兽医宠物就诊关系,而是与兽医诊所合作,使他们能够进行远程就诊,同时使宠物主人获得24/7的服务。
在美国,很大一部分宠物没有固定的兽医,对诸如手术之类的严重健康问题,仍需要上门获取服务,Airvet在这一点上可以起到推荐作用。
Airvet并不雇用兽医,只是为他们提供了另一种创收工具。目前Airvet的网络拥有约2600名兽医,Airvet宣称,这些兽医可以像Uber司机一样决定是否在线和接诊,收费从30美元到更高不等,宠物主人可以随时和兽医沟通解决疑虑问题。
Airvet表示,相较于其他为兽医服务的SaaS工具,Airvet更注重用户体验,每个宠物主任都可以使用平台来获取服务。预计到2020年,美国花费在宠物上的金额会达到990亿美元,所以远程医疗仅仅是个开始。
Airvet表示,公司的目标是和医院并肩作战,而不是去竞争或取代。一般情况下,宠物主人每年光顾宠物诊所1.5次,但Airvet的很多用户与兽医联系的频率是这个数字的6倍。
商业改变世界,创业就是交朋友。添加六哥微信号,聊创业聊未来:jackhe2013
作为创业者,我们最浪费不起的是时间。我们团队希望把每天的观察写成文章,从万千信息中挖掘最有价值的商业创意和创新思考,帮你省时间,让这些知识成为你事业的启发。我是六哥,感谢关注【商业不靠谱】。
医疗与生技
保险创新模式,用智能牙刷+牙科保险解决看牙贵

你还记得你上一次牙科检查是什么时候吗?
据美国疾病控制与预防中心的数据显示,超过三分之一的美国成年人在过去12个月内从未去过诊所。其中40%的人将这种逃避归因于就诊开销。据估计,23%的美国人,也就是大约7400万人,没有牙齿保险。
这些统计数据促使工程师Alex Curry、Alex Frommeyer和Dan Dykes创建了Beam Dental公司,这是一家总部位于俄亥俄州哥伦布市的牙科福利提供商,利用算法承保来降低费率。2年前Beam完成2250万美元C轮(由凯鹏华盈领投)融资,现在该公司又完成了D轮融资,规模是上次的2倍之多。
Beam近日宣布完成5500万美元D轮融资,Georgian Partners领投,前投资方Drive Capital续投。新一轮融资使得该公司总融资额达9000万美元。首席执行官Frommeyer表示这笔资金将用于新产品的研发,扩招团队至200人规模,到今年年底,将其牙科保健计划扩大到90%以上的美国人口。
“在Beam,我们相信我们能为为雇主和他们的牙齿护理需要提供最好的体验。很荣幸能够成为Georgian Partners的投资企业,这将助力我们继续达成目标。”他表示,“我们希望为全国的中小企业提供最高性价比的牙科保健服务。”
目前在美国27个州,Beam销售半年为周期的订阅服务,包括蓝牙功能的声波牙刷(同名的Beam牙刷)、牙膏、牙线和充电头。每次刷完牙后,顾客都可以选择用Beam的智能手机应用程序进行同步,该应用会根据他们保持良好卫生习惯的坚持程度,给出从A到D的评分。用户整体表现越好,其每月保费节省的成本就越大;最高得分者可获得10%的优惠。

这个是非常聪明的商业模式;据推测,经常刷牙和用牙线清洁牙齿的投保人将来不太可能需要昂贵的牙科治疗和急诊。但那些选择不与Beam分享刷牙习惯的人也不会受到任何惩罚。所有支付者和家属都可以访问网络内或网络外的任何医疗服务提供者,并利用快速、自动化的登记和索赔处理。
Beam的投资人认为牙科保险市场的规模在780亿美元,并相信即使是与达美牙科和联合医疗等现有PPO供应商竞争,这家初创公司极具竞争力的费率也给了它一个竞争的机会。
“Beam聚焦于提供市场领先的客户体验和业内独一无二的技术数据的创新应用。”Georgian Partners合伙人Tyson Baber表示,“我们很高兴能与Beam合作,他们将继续创新并加快在牙科保险市场的增长。”
截止2018年5月,超1000家中小企业客户已经签署了通过Beam提供员工计划的协议。另外,Beam最近与VSP Vision Care合作,将该公司的视觉护理计划扩展到现有客户和新客户。
商业改变世界,创业就是交朋友。添加六哥微信号,聊创业聊未来:jackhe2013
作为创业者,我们最浪费不起的是时间。我们团队希望把每天的观察写成文章,从万千信息中挖掘最有价值的商业创意和创新思考,帮你省时间,让这些知识成为你事业的启发。我是六哥,感谢关注【商业不靠谱】。
B2B
将市场网络引入医疗领域,7650亿美元的二手医疗器材转售市场有大机会

协助医院出售多余和闲置医疗器材的软件系统。Medinas Health系统与医院后勤相连,提供器材价值评估、寻找买家以及二手医疗器材交易服务等。
二手医疗器材转售市场如何?首先要明确能不能转售?2017年5月19日,中华人民共和国国务院令第680号,发布的关于修改《医疗器械监督管理条例》的决定中第四十一条提到:医疗器械使用单位之间转让在用医疗器械,转让方应当确保所转让的医疗器械安全,有效,不得转让过期、失效、淘汰、以及检验不合格的医疗器械。那就是说,按照中国法律,二手医疗器械是可以在合格单位之间流转的,只要确保安全有效即可。中国这么大一个国家,医疗资源分配不均,地区发展极不平衡,如何让一线城市淘汰掉的资源被合理配置,继续造福社会,应该是有大机会的。接受互联网改造的二手医疗器材转售市场,在美国也才刚刚兴起,国内的创业者可以关注一下这个领域。
Medinas总部位于加利福尼亚州伯克利,是一个由市场和技术驱动的资产管理平台,可帮助各种类型的医疗保健机构转售和重新部署其二手医疗设备和用品。2019年1月,Medinas从9000多个全球申请者中脱颖而,在WeWork的创作者奖中赢得100万美元的资金。
该公司于2017年在伯克利成立,并于去年10月筹集了500万美元的种子轮融资,次轮融资将用于扩大销售和雇用软件开发人才。为了进一步增强医院的资产管理能力,Medinas正在开发新的软件功能,这些功能侧重于库存管理、设备重新部署和设备维护管理。
由于资产管理的高成本和艰巨性,医院在提高解决问题的技术方面进展缓慢。美国许多医院仍然使用电子表格来管理其医疗设备清单,这通常会导致设备放错位置和数百万美元的浪费。仅在美国市场,就有超过6200家医院、9200个门诊手术中心、7000个成像中心和166000个牙科诊所存在这一情况。
Medinas通过三种主要方式为医院赋权:
(1)使用Medinas价格手册对现有资本设备进行估价,以便做出更好的利用决策;
(2)为医院配备基于云的资产管理平台来转变医疗保健IT,将设备重新部署和跟踪到系统中的其他医院和诊所;
(3)转售、捐赠或回收其使用过的设备,帮助他们收回数十亿美元的价值。这一方式也能使较小的医院可以使用以前无法负担的二手设备。
Medinas联合创始人兼首席执行官Chloe Alpert说:“我们是第一个为医院提供现代软件的公司,以协助医院管理其设备库存和实施再营销计划。NFX已经花了数十年的时间学习市场网络如何蓬勃发展。他们的经验将助推Medinas在国内和国际市场上取得成功。”
其天使投资人James Currier表示:“这是一个典型的市场网络,我们有成千上万的企业在线下完成数十亿美元价值的交易。当前,它很耗时、重复、容易出错、浪费且有风险,Medinas解决了这个问题。”
“简化设备采购环节和再营销是医院董事会的首要任务。医院的首席财务官意识到,他们在目前的流程中浪费了数十亿美元。Medinas终于将现代软件引入医疗领域,帮助解决许多其他行业已经经历的问题。”
商业改变世界,创业就是交朋友。添加六哥微信号,聊创业聊未来:jackhe2013
作为创业者,我们最浪费不起的是时间。我们团队希望把每天的观察写成文章,从万千信息中挖掘最有价值的商业创意和创新思考,帮你省时间,让这些知识成为你事业的启发。我是六哥,感谢关注【商业不靠谱】。
-
电商与新零售4年 前
让明星、网红给你生日祝福!名人视频问候服务Cameo获硅谷5000万美元投资
-
区块链3年 前
DeFi内能否实现无抵押贷款?加密货币无抵押借贷新模式了解一下
-
歌颂失败3年 前
过去10年英国最大的创业失败案例
-
区块链3年 前
DeFi周报:价值投资在DeFi领域更可靠
-
歌颂失败3年 前
编辑推荐:在一个陌生的城市,100美元、一辆破皮卡、零人脉,如何创立一家百万美金估值的企业?
-
交通和旅游3年 前
“以每月四万日元全日本随便住”,多地点住宅订阅模式会成为全球趋势吗?
-
文创与生活消费3年 前
餐饮界Airbnb,搭起私厨和旅人间的桥梁,全球最大社交餐饮平台成长史
-
商业趋势3年 前
疫情之下,远程经济成为最热门风口,是否能持续?
You must be logged in to post a comment Login